Hur vet jag om jag har tillräckligt mycket mjölk?

En vanlig amningsfundering kan lyda så här:

“Jag hade mycket mjölk de första veckorna efter att bebisen föddes, nu är bebis runt två månader och det verkar som att mjölken börjar ta slut. Brösten känns inte fulla längre, jag har pumpat efter amning och det kommer bara några droppar. Bebisen vill äta ofta, kanske blir hon inte mätt längre? Ska jag ge ersättning?”

Att pumpa ut mjölk är inte ett tillförlitligt sätt att ta reda på hur mycket mjölk man har i brösten.
Det är väldigt vanligt att man inte släpper ut mjölk till en pump. Att även om man har tillräckligt med mjölk för att fullamma sin bebis så kommer det bara ut några droppar när man pumpar.
Dessutom är det inte konstigt att brösten känns mjukare och inte är lika spända när man har ammat i några veckor. De har helt enkelt ställt in sig på efterfrågan och gör nu precis så mycket mjölk som bebisen behöver och gör av med. De har vant sig vid att producera mjölk och svullnaden har gått ner.

Brösten slutar inte helt plötsligt att göra mjölk. Det är ytterst ovanligt att mjölken plötsligt skulle sina efter att ha fungerat fint i flera veckor, så länge bebisen ammar fritt så kommer det att finnas mjölk (om inte mamman är gravid, då kan man få uppehåll i mjölkproduktionen). Ju oftare man ammar desto mer mjölk bildas. I samma stund som bröstet släpper ifrån sig mjölk till bebisen så går en signal till hjärnan att frigöra hormonet prolaktin och börja producera mer mjölk. Möjligen finns det fall där mamman utsatts för svår trauma eller chock, och brösten plötsligt slutar producera mjölk, men det hör som sagt till ovanligheten.

En vanligare orsak till att brösten börjar producera mindre mjölk är helt enkelt att efterfrågan minskar. Att man har börjat blanda in ersättning eller välling som konkurrerar med bröstmjölken. Eller att en napp gör att barnet får sitt sugbehov stillat så att brösten inte får den stimulans de behöver för att producera tillräckligt med mjölk.

Ett barn som får ersättning somnar ofta och det går ofta längre tid mellan måltiderna än när man enbart ammar. Detta beror på att ersättning är mer svårsmält än bröstmjölk. Barnet kan bli trött och dåsig av att smälta ersättningen och somna efter måltiden. (Det beror alltså oftast inte alls på att barnet blir mätt av ersättning men inte av bröstmjölken, vilket är lätt att tro om man inte känner till detta.) I värsta fall sover/står sig barnet så länge att hen hoppar över nästa amningstillfälle eller ammar kortare stund. Mjölkproduktionen minskar och man ger mer ersättning, dessutom finns alltid risken för tuttförvirring. Om den onda cirkeln fortsätter riskerar ersättningen att helt konkurrera ut bröstmjölken.

Det är vanligt att barn ammar oftare i perioder, detta betyder inte att man har för lite mjölk och måste fylla på med ersättning, det betyder bara att barnet vill amma mer och oftare en period.

Mjölken i brösten tar som sagt inte slut, det bildas hela tiden mer och mer, så om barnet vill amma oftare så låt hen göra det. Man måste inte vänta på att det ska bildas ny mjölk innan man låter hen amma, man måste inte låta bebisens mage vila si eller så länge mellan amningarna. Detta är gammalt skrock och myter som idag är förkastade av vetenskapen. Lita på din egen förmåga att göra mjölk! Lita på att din bebis är född med egenskapen att själv känna när hen vill och behöver amma.

Tillbaka till frågan. Jag tror inte att kvinnan behöver varken pumpa eller ge ersättning i detta fallet. Vad som upplevdes som ett problem kanske inte ens var ett problem egentligen. Ibland vill vi så väl att vi slår knut på oss själva och skapar ett problem av en alldeles normal och naturlig situation.
Vi behöver alla lite stöd och uppmuntran då och då. Lite bekräftelse på att vi är på rätt väg och att det vi gör är riktigt. Vi behöver någon som ser oss, ser att vi kämpar. Ibland behövs bara några kärleksfulla ord.