– Varför är det så viktigt med taget?
Jo, om barnet ska kunna stimulera bröstet (att bilda mjölk) och få ut tillräckligt mycket mjölk – och dessutom smärtfritt – behöver taget vara tillräckligt stort.
Det är jättevanligt att amningen inte fungerar perfekt, direkt från början. Det är mer regel än undantag att man behöver lägga ganska mycket tid på att få taget att bli tillräckligt bra och att få igång sin mjölkbildning.
Både barnet och den ammande behöver tid öva. Vissa barn hittar rätt från början men för många tar det tid att lära sig, ibland veckor, att få till det där bra taget om bröstet.
– Hur gör man då?
Grunderna:
- Erbjud bröstet på barnets tidiga signaler.
- Var nära varandra, gärna hud mot hud.
- Barnet kan ligga horisontellt och ha hela sin kropp och sitt ansikte i riktning mot din kropp, med magen vänd mot dig. Tag hjälp av kuddar om det behövs. Sitt bekvämt, bakåtlutad, upprätt eller ligg ner – det viktiga är att barnet inte ska behöva vrida huvudet åt sidan för att ta bröstet, att barnets kropp är nära din och att ni har det bekvämt. Prova gärna olika amningspositioner, alla är vi olika så några positioner passar kanske bättre än andra.
- Rikta din bröstvårta mot barnets nästipp eller överläpp.
- När barnet gapar ska det gärna behöva böja huvudet lite bakåt, då blir gapet lättare tillräckligt stort. Prova själv! Titta snett upp mot taket och gapa, jämför sedan med att titta nedåt och gapa. Vår anatomi gör det enklare att gapa stort när huvudet är lätt tillbakalutat. Här vill vi ha barnet.
- För barnet till bröstet, inte bröstet till barnet.
- Låt barnet själv söka och ta bröstvårtan, stoppa inte in bröstet i barnets mun. Låt det ta sin tid, stressa inte.
- Barnet ska ha så mycket som möjligt av bröstvårtan och vårtgården i munnen, bröstvårtan ska ligga långt inne i munnen.
- Barnets läppar ska vara avslappnade och underläppen ska vara nedvikt, kolla så att hen inte suger in den.
- Hakan ska vara i kontakt med bröstet, näsan ska vara fri för andning. ”Hakan i, näsan fri”.
- Lyssna efter om barnet sväljer mjölk.
- Låt barnet suga tills det själv släpper taget eller somnar.
Om taget blir för litet så koppla loss försiktigt och gör om. Det ska inte göra ont att amma! Och det är viktigt att se att det verkligen sker en mjölköverföring mellan bröstet och barnet.
OBS! Om det gör ont att amma så lita på din egen känsla, även om vårdpersonal säger att ”taget ser bra ut.” Det går inte att se utifrån om ett tag är bra eller inte! Det kan enbart den som ammar känna. Kräv hjälp tills det känns bra.
När barnet har släppt taget om bröstet så kan du titta på bröstvårtan och se om den är klämd och sned åt något håll eller om den har ändrat färg. I så fall kan det vara ett tecken på att taget behöver justeras. Prova då att justera i höjd- eller sidled. Eller kom närmare varandra genom en stöttande hand bakom barnets skuldror. Kanske kan ni prova en helt annan amningsposition?
Ett bra tag om ditt bröst gör så att vårtan kommer långt in, till barnets mjuka delar av munnen, där blir den inte skadad vid amningen. Fel tag kan orsaka skada på bröstvårtan, mjölkstockning, att barnet inte får i sig tillräckligt med mjölk och/eller minskad mjölkmängd.
I praktiken:
När barnet ligger med bröstvårtan mot näsa och överläpp retas sugreflexen igång och barnet börjar leta efter bröstvårtan. Detta kallas med det ickesvenska ordet för att bebisen rootar. Barnet använder sin sök- och sugreflex och förbereder sig på att amma. Denna reflex fungerar ännu bättre om man har barnet hud mot hud.
Vänta nu på att barnet gapar, när munnen är vidöppen och tungan utsträckt för du barnet ännu närmare bröstet. Stressa inte utan låt det ta sin tid. Barnet ska ta tag om en stor del av vårtgården, inte bara bröstvårtan. Barnet ska ha hela munnen full med bröst, hakan lite framskjuten, och läpparna bekvämt utvikta. Hakan i, näsan fri.
Ibland kan man behöva använda sig av ett handgrepp för att hjälpa barnet att få ett bra tag. Till exempel Cottermans handgrepp, eller hamburgergreppet (som ser ut som det låter) där du håller om bröstet och formar det så att mer bröst kommer in i barnets mun. Ibland behöver man hjälpa till och liksom rikta in bröstet i munnen på barnet, sikta då med bröstvårtan mot gomtaket.
Titta på bröstvårtan igen när barnet har släppt taget. Smörj gärna in dina bröstvårtor med bröstmjölk efter varje amningstillfälle, speciellt om de har blivit såriga, och låt dem sedan lufttorka. Bröstmjölken innehåller bakteriedödande och läkande ämnen. Undvik tvål och duschtvål på brösten som torkar ut och gör att doften försvinner (små barn orienterar sig bla med luktsinnet vid amning).
Erbjud bröstet vid barnets tidiga signaler. Och låt barnet amma så ofta och så länge det själv vill, begränsa inte.
En tidig signal kan vara att barnet vrider på huvudet och smackar med munnen, gör små ljud eller verkar lite orolig. Redan här provar man alltså att ge bröstet. Om barnet skriker är det en sen signal, då har man missat barnets tidigare försök att signalera och då är det svårare att få barnet att ta ett bra tag.
Man ska aldrig fundera på om barnet borde vara hungrigt eller inte, bara låta det amma. Ett barn ammar av många olika anledningar, hunger är bara en av dem. Räkna inte heller antalet amningstillfällen eftersom vissa kanske ammar 12 gånger och andra ammar 40 gånger på ett dygn, och olika länge.
Reglerad amning riskerar bara att mjölkbildningen minskar.
Om taget har fungerat tidigare, men det plötsligt gör ont att amma, kan det bero på flera saker:
Det kan exempelvis vara svamp, eksem, mjölkstockning, sår, mjölkblåsa, white spots, tungbandet, kärlkramp eller Raynauds syndrom, hormoner (mens /ägglossning) med mera.
Men ofta beror smärta på att barnet inte har rätt tag. Prova i så fall att gå igenom listan ovan, testa även olika amningspositioner, växla gärna mellan att ligga ner och sitta upp. Om ditt barn har svårt att ta ett stort tag om bröstet så kan det vara lättare att sitta upprätt. Sänk dina axlar, slappna av och andas lugnt. Om man tar av barnets kläder på överkroppen kan det bli lugnare och därmed kanske också gapa lite större. Hud mot hud stimulerar även sök- och sugreflexen. Om barnet har problem med taget på grund av att hen har en liten mun kan det vara trösterikt att tänka på att detta kan bli bättre efter hand som barnets mun växer. Under tiden får man då vara noga med att barnet gapar så stort hen kan. Att lära sig att ligga och amma underlättar dessutom amningen på natten.
När barnet suger ska det inte höras några ljud, mer än sväljljud. Du har ingen luft i dina bröst så om du exempelvis hör smackljud så vet du att ni behöver justera taget. Av samma anledning behöver ammade barn inte rapas lika mycket som flaskade barn, om taget är bra sväljer hen inte ner luft i magen under amningen.
Ibland blir man rekommenderad en amningsnapp vid vårdbesök. Tänk då på att amningsnappen fungerar som ett symptomfix. Den kompenserar inte för orsaken bakom ditt problem (ofta taget eller amningspositionen) utan fungerar bara som ett plåster på den ömma bröstvårtan. Den kan dessutom ställa till med mer problem i längden. Läs mer om amningsnapp här. <– länk
Nu är det bara att öva och öva och öva. Ni måste båda två lära er att amma, en fungerande amning är sällan något som kommer helt och hållet av sig självt. Om ni får fler problem längs vägen är det bra att söka hjälp så fort som möjligt, innan det lilla problemet leder till ett annat.
Läs mer i min bok Amning i nöd och lust, beställ den hos Amningshjälpen, Bokus eller Adlibris.
.
Du kanske även är intresserad av att läsa mer om:
När det gör ont att amma
Mjölkstas
Mjölkstockning
Amningsnapp
Bra tag
Anatomi – så funkar det!
White spots
Amning – mer än bara mat!
Säker hud mot hudkontakt
Anatomi – så funkar det!
Mjölkens sammansättning
Amning efter förlossningen
Den allra första tiden
Tidiga signaler
Säker samsovning och nattamning
Tillmatning – olika metoder
Problemsökning vid svårigheter
När ett barn amningsstrejkar
Kort tungband
Svag viktuppgång och aktiv amning
Att öka mjölkmängden
Dåliga amningsråd
Bröstmjölkens hälsofördelar
Amning, inte bara en kvinnofråga
En fråga om rätt till självbestämmande!
Alla kan inte amma
D-mer, obehag vid amning
Amning kan vara asjobbig
Okunskap om amning är ett samhällsproblem
Allt om amning
Läs mer i min bok Amning i nöd och lust!
.
.
.
.
.
.
Sagogrynet 