Feeds:
Inlägg
Kommentarer

Du har bloggat och skrivit om amning i snart tio år. Du håller kurser, du föreläser och utbildar, och du har nu skrivit en hel bok om amning. Vad är det som driver dig?

– Hmm… Jag har ställt mig den frågan själv och har kommit fram till att det nog bland annat bottnar i min starka önskan om rätten till självbestämmande.

Jag ville amma men fick inte hjälp med amningen med mitt första barn. Att inte få hjälp när man behöver det, att inte bli tagen på allvar av vården och att få ens uttryckliga önskan bortviftad som en irriterande fluga med motiveringen att ”det går lika bra med ersättning”, var för mig djupt sårande och väckte en vrede och en kämpaglöd i mig.

Jag anser att amning eller inte amning är, eller borde vara, helt upp till var och en.

Men i ett samhälle där man inte anser att amning är särskilt viktigt, och tycker att man lika gärna kan ge ersättning oavsett vad kvinnan vill, satsas inga pengar på utbildning inom amning eller amningsvänlig utveckling av vårdrutiner. Man ger inga anslag till sina amningsforskare, inga pengar till förberedande amningskurser för föräldrar, och ingen vidareutbildning för vårdpersonal. Det finns inget nationellt amningscentrum, amningsmottagningar läggs ner, och den djupare kunskapen om amning rinner bit för bit ut i sanden.

När en person med en önskan att amma inte har grundläggande kunskaper om amning, och när vården inte har tillräckliga kunskaper att hjälpa till om amningen blir svår, har personen liten eller ingen chans att få amningen att fungera om svårigheter uppstår. Då blir hen tvungen att ge sitt barn ersättning trots sin vilja att helamma. Och då har hen, på grund av utebliven eller felaktig vård, blivit fråntagen rätten att amma.

Utan amningskunskap riskerar du att bli fråntagen rätten att själv bestämma om du vill amma eller inte.

När man däremot har grundläggande kunskaper om amning, om hur amning fungerar, och om hur man får amningen att fungera, ges den ammande en helt ny position, en större möjlighet att kräva rätt hjälp och att ta egna beslut om man vill amma eller inte.

Det handlar då inte längre om ”Ifall amningen fungerar eller inte”, som om det vore ett lotteri, det handlar istället om ”Ifall jag vill fortsätta att amma eller inte, efter att jag har fått det att fungera”.

Man har valet i sina egna händer, det ligger inte i vårdens, tillfälligheternas eller ödets händer.

Jag brinner för att den som vill amma ska få den hjälp hen behöver för att få det att fungera så bra som möjligt. Jag brinner för att det ska finnas lättillgänglig information om amning både för den som vill amma och för den som vill stötta en ammande. (Ibland fungerar det inte så bra som man önskat trots hjälp, stöd och kunskap, omständigheter rår man inte alltid på, men då vet man åtminstone att alla har gjort sitt bästa.)

Så ja, det är nog helt enkelt kvinnans rätt att bestämma över sin egen kropp och hälsa, rätten att bestämma över sina egna bröst, som driver mig att fortsätta att folkbilda och kämpa vidare för att sprida amningskunskap på olika sätt, år efter år.

.

.

.

Du kanske även är intresserad av att läsa mer om:

När det gör ont att amma

Mjölkstas

Mjölkstockning

Amningsnapp

Bra tag

White spots

Anatomi – så funkar det!

Mjölkens sammansättning

Amning efter förlossningen

Den allra första tiden

Tidiga signaler

Tillmatning – olika metoder

Problemsökning vid svårigheter

Nöjda barn

När ett barn amningsstrejkar

Kort tungband

Svag viktuppgång och aktiv amning

Att öka mjölkmängden

Dåliga amningsråd

Bröstmjölkens hälsofördelar

Amning, inte bara en kvinnofråga

En fråga om rätt till självbestämmande!

Alla kan inte amma

Amning kan vara asjobbig

Okunskap om amning är ett samhällsproblem

Allt om amning

 

Läs allt du vill veta om amning i min bok Amning i nöd och lust!

omslag

.

.

.

.

.

.

Annonser

Har du en önskan att amma? Då är Amning i nöd och lust en bok för dig!

Amningsstarten betyder mycket för amningen, men amningen fungerar inte alltid av sig själv. Att förbereda sig genom att läsa på om amning under graviditeten gör stor skillnad!

I min bok Amning i nöd och lust finns all information du behöver för en bra amningsstart!

bokenihand

I boken finns allt om grunderna för amning, både teoretiskt och praktiskt. Steg för steg går den igenom amning de första dagarna, amningen de första veckorna, amningen de första månaderna, samt långtidsamning. I varje kapitel finns info om vanliga (och mindre vanliga) saker som kan hända, och svar på frågor som kan uppstå, under amningens gång.

Boken passar därför även den som redan har fått barn och som upplever svårigheter i amningen, eller bara vill få stöd eller vill få amningen att flyta på lite bättre.

I hjälpavsnitten fördjupar sig boken i några av de vanligaste amningsfrågorna och möjliga lösningar med praktiska exempel på amningsrådgivning. Här finns också info om bland annat tungband, hög gom, white spots, blockerad mjölkgång, D-mer, inverterade bröstvårtor, hypoplasi, blockamning, mastit, svamp, sår, flaskmatning, delamning, delad amning/korsamning, svag viktuppgång, barn som skriker vid bröstet, amningsaversion, barn som biter, amningsvägran, smärtsam amning, tvillingamning, för tidigt födda barn, att donera bröstmjölk, napp, amningsnapp, förlossningsdepression, amningspositioner, handgrepp, amningsobservation, nattamning, amningsnormer, jämställt föräldraskap, kiss och bajs, klusteramning, att fasa ut tillmatning, att öka mjölkmängden, om att komma tillbaka till helamning, om amningsavslut, om matintro och mycket mycket mer.

Boken innehåller även delar som talar direkt till amningsrådgivaren, eller den som vill hjälpa den ammande, med praktiska tips och övningar för fördjupning och stöd.

Sammantaget tar boken ett helhetsgrepp om amning, för att fungera som ett stöd både för dig som vill kunna hjälpa dig själv och för dig som vill hjälpa andra.

flitigalisa

Tipsa hemskt gärna någon du tror skulle vara intresserad av en riktigt bra bok om amning, någon som vill amma eller någon som vill stötta en ammande. Eller ge bort boken i present till någon som behöver!

Amning i nöd och lust finns att köpa hos till exempel Bokus , Adlibris , Kokobello och Amningshjälpen.

Det går också bra att beställa ett signerat ex genom att swisha 250 kr (för bok inkl postens avgifter) till nummer 0706 162219. Ange ditt namn och adress som meddelande, så skickar jag boken till dig.  ❤

.

Läs mer:

En bok om amning på gång…

Snart släpps boken..

Släppfest i Lund

Så beställer du boken

.

.

Att beställa boken!

Hurra!

Nu går det att beställa min bok Amning i nöd och lust, på Bokus, Adlibris, Kokobello och hos Amningshjälpen!

adlibris bokus

Klicka på någon av bilderna för att beställa.

Ahbutik kokobello

Klicka på någon av bilderna för att beställa.

 

För att beställa en signerad bok: Swisha 250 kr (för bok och postens avgifter) till nummer 0706 162219. Ange ditt namn och adress som meddelande, så skickar jag boken till dig! Tack! ❤

.

.

Läs mer:

Allt du vill veta om amning!

Så beställer du boken

Släppfest i Lund

Snart släpps boken..

En bok om amning på gång…

.

.

.

.

.

 

Släppfest i Lund!

Välkommen på släppfest i Lund den 29/8 kl. 17.00!

Kom och mingla, prata lite amning, köp en bok, eller bara säg hej!

släppfest1

Vi träffas på Måsvägen 11 (Blekingska Nationen) i Lund.

Hoppas att vi ses!

.

.

Läs mer:

Allt du vill veta om amning!

Så beställer du boken

Släppfest i Lund

Snart släpps boken..

En bok om amning på gång…

.

.

.

Snart släpps min bok!

Snart släpps min bok!

En bok om amning i nöd och lust. En bok för dig som vill amma. Och för dig som redan ammar och behöver stöd på vägen eller bara bekräftelse. Och för dig som vill stötta någon som vill amma, både i nära relation och rent yrkesmässigt.

Boken släpps i slutet av augusti och kommer att finnas där böcker säljs, tex hos bokus och adlibris, och hos Amningshjälpen.

Det går också bra att förbeställa ett ex genom att swisha 250 kr (för bok inkl porto) till nummer 0706 162219. Ange ditt namn och adress som meddelande, så skickas boken till dig så fort den kommit från tryckeriet. Tack!

 

Instagram

 

Tipsa gärna någon du tror kan vara intresserad av en bok om amning!

.

.

.

.

Läs mer:

Allt du vill veta om amning!

Så beställer du boken

Släppfest i Lund

Snart släpps boken..

En bok om amning på gång…

.

.

.

Ge inte vatten till ditt helammande spädbarn, inte ens under de allra varmaste sommardagarna.

I sommarvärmen är det viktigt att inte bara tänka på solkrämer och solskydd, utan även att dricka ordentligt, både för barn och vuxna.

När det gäller barn upp till sex månader, som helammar, behöver de inte komplettera med vatten eller annan vätska under varma dagar.

Däremot kan man märka att hen kanske vill amma lite oftare än vanligt.

Bröstmjölk är den perfekta vätskan eftersom det både svalkar och tillför alla de salter och mineraler barnet förlorar i och med vätskeförlusten i värmen. Vatten tillför varken näring eller energi vilket de små barnen så väl behöver.

Man behöver inte, och bör inte, ge industriproducerad vätskeersättning till småbarn.

Man bör inte heller blanda ut modersmjölksersättning med mer vatten för att öka vätskeintaget för flaskmatade barn, följ alltid doseringsråden på förpackningen!

Om man märker att barnet är påverkat av värmen kan man medvetet amma/flaskmata oftare och lite i taget. Är barnet väldigt trött kan man behöva pumpa ut och ge barnet bröstmjölk på en sked eller med en kopp mellan amningarna. Håll koll på att barnet kissar som vanligt.

Även du som ammar kan behöva dricka lite extra under varma dagar för att inte själv bli påverkad, då barnet kanske ammar oftare än vanligt, samtidigt som du själv förlorar mer vätska i värmen.

Är barnet lite äldre (över sex månader), och amningstillfällena lite glesare, kan vatten vara ett bra komplement till bröstmjölken. Barn är mycket känsligare för vätskeförlust än vad vuxna är.

Men det är även bra att veta att det inte är farligt att ge ett litet barn små mängder vatten, tex på en tesked, om man tvunget vill. Kokat avsvalnat vatten innebär inga risker i sig. Var dock medveten om att vatten fyller upp magsäcken och att en liten bebis behöver få energi varje gång hen visar tecken på att vilja amma. Magsäcken rymmer bara en liten volym och bröstmjölk ger all den vätska, näring och energi en liten behöver. Om man ofta ger vatten istället för att amma kan det även hända att brösten får för lite stimulans vilket kan leda till minskad mjölkproduktion. Om man vill amma är det fördelaktigt för både bröst och barn att göra det istället.

 

.

.

(Återbruk. Den här texten publicerades i bloggen för ungefär ett år sedan. Lika aktuell idag.)

.

Du kanske även är intresserad av att läsa mer om:

När det gör ont att amma

Mjölkstas

Mjölkstockning

Bra tag

Amningsnapp

White spots

Anatomi – så funkar det!

Mjölkens sammansättning

Amning efter förlossningen

Den allra första tiden

Tidiga signaler

Problemsökning vid svårigheter

Nöjda barn

När ett barn amningsstrejkar

Kort tungband

Svag viktuppgång och aktiv amning

Dåliga amningsråd

Bröstmjölkens hälsofördelar

Amning, inte bara en kvinnofråga

Alla kan inte amma

Amning kan vara asjobbig

Allt om amning

Läs mer om amning i min bok Amning i nöd och lust!

omslag

.

.

.

.

.

Ett tungband är en vävnadsrest från fosterstadiet, något vi alla har i någon utsträckning. Ibland tillbakabildas det inte tillräckligt, och ibland är det dessutom kort eller stramt och kan då ställa till problem. Man tror att runt 10% av befolkningen föds med kort/stramt (främre del av – ) tungband, ankyloglossi, men det verkar förekomma ett stort mörkertal bland de bakre delarna av tungbandet. Det verkar förekomma något oftare hos pojkar än hos flickor och det verkar vara ärftligt. Alla som har kort tungband får inte problem med det.

Eftersom barnet måste använda tungan för att massera fram mjölken kan det uppstå problem vid amning om tungans rörlighet blir begränsad av tungbandet. Vanliga symptom är bland annat sår, smärta och minskad mjölkmängd.

 

lista2

  • Vanliga symptom vid kort tungband:

Den vanligaste svårigheten vid amning är att barnet har svårt att få ett bra tag om bröstet. Ett annat vanligt problem är att barnet upprepat släpper taget om bröstet (kan inte hålla kvar det under amning). Ytterligare symptom på kort tungband kan vara höga smack/klick- och sväljljud, sugblåsor på barnets läppar och reflux (barnet sväljer luft samt de problem som följer med luft i mag- och tarmsystemet), utdragna amningar, ett barn som är oroligt vid bröstet, kräkreflex under amning och mjölkläckage. Även flaskmatade barn kan uppvisa ätsvårigheter med felaktig sugteknik och mjölkläckage. (Dessa symptom och problem kan uppkomma även utan att det behöver bero på just ett kort tungband, rådfråga alltid din läkare.)

Ytterligare problem är att mamman, som en följd av det dåliga taget, bland annat ofta får ömma och såriga bröstvårtor, mjölkstockning och/eller att mjölkbildningen inte kommer igång ordentligt då barnet inte kan stimulera mjölkbildningen tillräckligt (med dålig viktuppgång hos barnet som följd) på grund av en mindre effektiv sugteknik.

  • Hur ser det ut?

Tungbandet kan fästa på flera olika ställen under tungan och man skiljer på det genom att kalla det främre och bakre tungband, men det är egentligen ett och samma. Den främre delen av tungbandet är synligt och kan till exempel fästa från tungspetsen eller en bit bakom och gå ner strax bakom den nedre tandköttsraden. Det kan vara olika elastiskt, av olika längd och tjocklek och ger inte alltid hjärtformad tunga, vilket är en vanlig missuppfattning. Den bakre delen av tungbandet är ofta gömt under slemhinnan och hittas då bara genom att man känner i barnets mun. Ett bakre tungband håller ner tungans mitt eller den bakre delen av tungan, vilket kan göra att tungan ser skålformad ut när barnet gråter.

Läppband

Det finns vidare även strama läppband som kan ställa till med problem. Detta kan orsaka att barnet inte avslappnat kan vika ut läppen vid amning och kan därmed orsaka ett mindre effektivt tag och svårt att skapa vakuum. Mamman kan då uppleva en känsla av att barnets bits. Det finns även indikationer på att förekomst av övre läppband i princip alltid innebär samtidig förekomst av tungband, och då speciellt bakre tungband.

  • När behöver läpp- /tungbandet åtgärdas?

Det är inte utseendet, storleken eller placeringen av tung- eller läppbandet som avgör om det behöver behandlas. Inte heller barnets viktkurva. Det är funktionen, barnets förmåga att amma samt mammans smärtupplevelse vid amning, som är avgörande.

Många tittar enbart på hur långt tungan kan sträckas ut, eller om tungan är hjärtformad. Men för att kunna amma behöver barnet bland annat kunna lyfta tungans mitt upp mot gomtaket, samtidigt som det gapar stort, då tungan masserar ut mjölken ur bröstet. Det stora taget behövs även för att med hjälp av tungan kunna behålla bröstet i munnen, med avslappnade utvikta läppar för en smärtfri amning.

Undersök barnet och titta på hur tungan rör sig. Kan den sträckas ut, åt sidorna, uppåt mot gommen? Kan den kupa sig runt ditt finger? Kan den göra den vågrörelse som ska föra mjölken bakåt mot halsen för nedsväljning eller stannar mjölken i en liten sjö i mitten av tungan? Kan barnet koordinera sug- svälj och andningstekniken? Det finns särskilda undersökningar för allt detta vilka kan utföras av kunnig vårdpersonal.

Att åtgärda tungbandet anses vara ett snabbt och enkelt ingrepp som ofta ger omedelbar förbättring, speciellt när det görs ett så kallat diamantklipp, vilket är viktigt. (I exempelvis Nederländerna och England görs detta med lokalbedövning och ingreppet tar då cirka 10 – 20 sekunder.) Ibland kan det dock ta lite tid innan förbättringen är kännbar, bland annat på grund av barnets muskelminne, och ibland kan slemhinnan växa ihop igen och behöva åtgärdas på nytt. Detta kan i regel förebyggas genom olika stretchövningar och sugträningstekniker.

Det är fördelaktigt om man frigör tungan ordentligt första gången så att barnet slipper klippa tungbandet flera gånger. Internationellt rekommenderas även att man tar hand om såret på ett sätt som gör att risken minskar att det växer ihop igen. (Följ länkar i slutet av texten.)

Efter åtgärdat tung-/läppband behövs ofta ett ökat amningsstöd, bland annat för att lära sig förbättrad amningsteknik, både för mamman och barnet. Mycket hud mot hud kan hjälpa och var extra noga med att hjälpa barnet att få ett tillräckligt bra tag om bröstet. Ta gärna kontakt med en duktig amningsrådgivare efter behandlingen. Internationellt rekommenderas även besök hos kiropraktor eller liknande, före och efter ett tungbandsklipp.

  • Hur ammar man ett barn med kort tungband?

Beroende på hur tungbandet påverkar barnet och vilka symptom just ni har finns det lite olika knep som eventuellt kan underlätta vid amning. Det första är att kompensera för det sämre taget som ofta leder till minskad mjölkbildning och svag viktuppgång. Barnet kan kompensera tungans begränsningar genom att använda gommen, käkmusklerna eller läpparna för att hålla kvar bröstet i munnen under amning. Taget blir då ofta ytligt, och det kan kännas som att barnet biter i bröstet.

  • Så var noga med taget och amma med riktigt täta mellanrum för fler chanser till mjölköverföring.
  • Amma så ofta du kan och gör gärna bröstkompressioner under tiden.
  • Prova även gärna flera olika handgrepp, som hamburgargreppet och/eller att stötta bröstet genom att hålla i det och försiktigt styra in bröstvårtan mot barnets gomtak så att bröstet kommer längre in i munnen, då ökar du chansen för ett större tag och hjälper barnet att hålla kvar bröstet i munnen genom hela amningen.
  • Sitt bekvämt, gärna lätt tillbakalutat eller laid back, och håll barnet så nära dig som möjligt för att optimera för de förutsättningar som finns. En hand bakom barnets skulderblad kan ofta hjälpa.

Om barnet har svårt att få ut tillräckligt mycket mjölk kan du prova att amma med ett tillmatningsset för att stimulera mjölkbildningen under tiden ni väntar på att få hjälp med tungbandet. Även pumpning och tillmatning på andra sätt kan ibland behövas som komplement, men undvik koppmatning om tungans rörlighet är väldigt begränsad. Om det gör alltför ont när barnet ligger vid bröstet kan det även underlätta för bröstvårtan att amma med en amningsnapp under den här perioden.

Hög gom

I samband med kort tungband är det inte ovanligt att barnet även har en högvälvd gom, vilket i sig kan innebära problem att skapa vakuum och hitta en effektiv sug- och sväljrytm. Detta kan också ge smärtsam amning och såriga bröstvårtor. Laid back-positionen och olika handgrepp kan hjälpa barnet att få ett tillräckligt bra tag och tillräckligt mycket bröst i munnen vid amning, så att bröstvårtan hamnar långt in och inte skadas. Att göra bröstkompressioner kan också hjälpa vid hög gom.

Vanliga problem för familjer med tungbandsproblematik

Något som ofta sätter krokben för en ammande familj som söker hjälp för problematik kring kort tungband är dels att det saknas nationella riktlinjer kring bedömning och behandling av kort tungband och dels att det bland annat i BVC:s handbok, trots nya kunskaper i ämnet, står att tungband sällan ger amningsproblem. Detta leder till att väldigt många nekas hjälp vid tungbandproblematik och tvingas söka sig till privatläkare eller till och med utomlands för behandling.

Sugträning

Efter att barnets tungband har blivit åtgärdat kan man behöva hjälpa barnet att träna sin tunga och stärka de muskler som tidigare inte kunnat användas på ett optimalt sätt. Barnet har redan använt sin tunga i ungefär tre månader inuti mammans mage och ju längre barnet har fått vänta på behandlingen av tungbandet efter födseln, desto större behov av sugträning kan barnet ha efteråt. Barnet kan ha lärt sig att anpassa både sug- andnings- och sväljteknik efter sina fysiska förutsättningar och behöver nu träna på att använda tungan på ett för hen helt nytt sätt. Tänk på att alla övningar ska göras lekfullt och på barnets villkor!

.

Mer information:

Video: Tungbandsklipp med elektrosurgery, av Kirsten Slagter

Video: Aftercare med Katherine Fisher

Video: Sug- och stretchövningar med Melissa Cole

Video: Sårstretch med Mikel Newman

Video: Katherine Fisher om kort tungband

Bobby Ghaheri text och video om aftercare

Intervju med Bobby Ghaheri

Länk till tips om man funderar på om barnets tungband är kort.

Mer att läsa om kort tungband hittar du här (norska), här (danska) och här och här (engelska). Här kan man läsa (på engelska) om ”tio myter om kort tungband.”

Video som med hjälp av ultraljud visar hur tungan arbetar vid amning .

Yttrande från Metodrådet, HTA 2018:46

Källor på detta:

Breastfeeding and human lactation, fifth edition. Karen Wambach, Jan Riordan

Supporting sucking skills in breastfeeding infants. Catherine Watson Genna

Dr. Jack Newman´s Guide to breastfeeding, revised edition. Dr. Jack Newman, Teresa Pitman

– Ghaheri B.A. et al, 2016, Breastfeeding Improvement Following Tongue-Tie and Lip-Tie Release: A Prospective Cohort Study. Laryngoscope. 2017 May;127(5):1217-1223. doi: 10.1002/lary.26306. Epub 2016 Sep 19

– Buryk M, Bloom D, Shope T. 2011, Efficacy of Neonatal Release of Ankyloglossia: A Randomized Trial. Pediatrics 2011: 128, 280-8
– Emond, A, Ingram, J, Johnson, D. et al. 2013, Randomised controlled trial of early frenotomy in breastfed infants with mild-moderate tongue-tie. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2013: 99:F189-95
– Berry J, Griffiths M, Westcott C. 2012, A double-blind, randomized, controlled trial of tongue-tie division and its immediate effect on breastfeeding. Breastfeed Med. 2012 Jun;7(3):189-93. doi: 10.1089/bfm.2011.0030. Epub 2011 Oct 14.

 

.

Läs mer i min bok Amning i nöd och lust!

omslag

.

Du kanske även är intresserad av att läsa mer om:

När det gör ont att amma

Mjölkstas

Mjölkstockning

Bra tag

Amningsnapp

White spots

Anatomi – så funkar det!

Mjölkens sammansättning

Amning efter förlossningen

Den allra första tiden

Tidiga signaler

Problemsökning vid svårigheter

Nöjda barn

När ett barn amningsstrejkar

Kort tungband

Svag viktuppgång och aktiv amning

Dåliga amningsråd

Bröstmjölkens hälsofördelar

Amning, inte bara en kvinnofråga

Alla kan inte amma

Amning kan vara asjobbig

Allt om amning

.

.